Trattare correttamente l'ADHD

Se lo psichiatra o il pediatra di bambini e adolescenti ha diagnosticato l'ADHD, sorge la domanda sul trattamento appropriato. L'ADHD non è curabile nel vero senso, perché le cause neurobiologiche della malattia non possono essere eliminate. L'obiettivo della terapia ADHD è quindi quello di controllare i sintomi principali di disattenzione, iperattività e impulsività nel modo più efficace possibile durante la giornata attiva del bambino o dell'adolescente affetto. Ciò dovrebbe aiutare le persone interessate a concentrarsi su una cosa in base alla loro età e al loro livello di sviluppo e ad essere in grado di controllare il loro intero comportamento in modo auto-determinato.

Scopo della terapia con ADHD

L'obiettivo a lungo termine è dare a bambini e adolescenti la possibilità di uno sviluppo adatto all'età. Solo allora il ciclo delle conseguenze negative dell'insuccesso scolastico, dell'esternalismo, della dipendenza, ecc. Può essere infranto, tuttavia, non tutti i bambini disattenti o iperattivi hanno l'ADHD.

Quindi, prima di poter prevedere un trattamento, è sempre necessario consultare un pediatra o uno psichiatra infantile e adolescente che abbia familiarità con la condizione di ADHD. Perché solo uno specialista esperto può fare la diagnosi esatta, in modo che alla fine i bambini ricevano un trattamento di cui hanno veramente bisogno.

Elementi costitutivi della terapia ADHD

Le linee guida tedesche e internazionali per il trattamento dell'ADHD raccomandano una cosiddetta terapia multimodale. Ciò si riferisce a una combinazione equilibrata di misure, che si basa su tre pilastri di trattamento e in ciascun caso adattati individualmente. Tre categorie di trattamento sono considerate nella terapia multimodale:

  • farmaci
  • La terapia psicologica / comportamentale
  • Accompagnare misure educative

Quale metodo di trattamento è il più adatto dipende principalmente da quanto fortemente i disturbi comportamentali sono pronunciati. In uno studio indipendente e più grande del mondo (studio MTA, 1999), la combinazione di farmaci e terapia psico-comportamentale ha di gran lunga i migliori effetti sull'ADHD.

Questo studio ha anche confermato che, in generale, la terapia con ADHD ha molto più successo quando "funziona" per tutto il giorno. Un trattamento solo durante le ore scolastiche al mattino non è di solito sufficiente, perché nel pomeriggio di solito si prendono invece le altre misure terapeutiche (es. Terapia occupazionale) e il bambino deve essere sulla strada, nella cricca e, naturalmente, nella famiglia. Gli esperti parlano quindi di una "terapia per l'intera giornata".

La terapia psicologica / comportamentale

Una terapia comportamentale ha l'obiettivo di ridurre il comportamento sfavorevole e sostituirlo con un comportamento appena appreso. Una terapia comportamentale è utile se i sintomi sono bassi o se ci sono altre comorbidità psichiatriche, come disturbi comportamentali aggressivi o depressione. Altri motivi per basare il trattamento principalmente su una terapia comportamentale: i farmaci non mostrano l'effetto desiderato, non sono ben tollerati o i genitori hanno riserve fondamentali sulla terapia farmacologica.

All'inizio di una terapia comportamentale, i genitori sono generalmente informati sull'ADHD in modo che possano comprendere appieno la malattia e le sue conseguenze e sostenere attivamente l'ulteriore processo di trattamento. Il passo successivo è quello di indagare fino a che punto i modelli di comportamento stabiliti tra genitori e fratelli possano contribuire ai disturbi comportamentali.

A seconda dell'età del bambino, si raccomanda un allenamento comportamentale individuale con il bambino affetto. Attraverso la terapia comportamentale, il bambino impara a percepire meglio se stesso e a diventare consapevole del suo comportamento sfavorevole per poterlo controllare meglio. La terapia comportamentale e i farmaci possono anche essere usati bene in combinazione.

farmaci per l'ADHD

Esistono numerosi farmaci e sostanze utilizzati nell'ADHD. I più importanti sono anfetamine, antidepressivi e metilfenidato attivo. Le anfetamine sono particolarmente probabili nei bambini che non rispondono al trattamento con metilfenidato. Sebbene questi succhi o capsule prescrittivi siano efficaci, tendono a essere meno tollerati.

Con gli antidepressivi per il trattamento dell'ADHD, ci sono finora solo esperienze applicative limitate in Germania. Tuttavia, i primi confronti mostrano un'efficacia apparentemente inferiore rispetto al metilfenidato. Il metilfenidato ingrediente attivo è stato utilizzato con successo in Germania da oltre 50 anni. Oggi è considerato il gold standard tra gli ingredienti attivi disponibili; cioè, il metilfendato è il farmaco di prima scelta nella terapia farmacologica.

Il farmaco colpisce il sistema nervoso centrale e porta dal 70 all'85 percento dei casi a un'efficace riduzione dei tipici disturbi comportamentali dell'ADHD. Numerosi studi hanno dimostrato che è efficace e ben tollerato nell'uso a lungo termine. Il metilfenidato è oggi una delle sostanze più studiate nei bambini.

Tuttavia, questa sostanza viene rapidamente degradata dal corpo dopo l'ingestione, motivo per cui ha una breve fase attiva di tre o quattro ore. Per una giornata intera di terapia - cioè, un effetto di controllo sui sintomi dell'ADHD durante la giornata attiva del bambino con ADHD - gli integratori di metilfenidato a breve durata d'azione devono essere assunti più volte al giorno.

Nella vita di tutti i giorni, questo può essere spesso associato a notevoli difficoltà per i bambini e i loro genitori: i bambini e gli adolescenti colpiti spesso ricevono lo stigma di "bambini in pastiglie" o l'assunzione puntuale è semplicemente dimenticata, il che spesso porta alla sospensione prematura del trattamento.

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