Metodi contraccettivi - Contraccezione ormonale

A seconda della composizione degli ormoni, tali agenti prevengono l'ovulazione ("inibitore dell'ovulazione"), addensano il muco nella cervice e rendono difficile allo sperma di penetrare o inibire l'impianto dell'uovo nell'utero. Negli ultimi anni, oltre alla classica "pillola anticoncezionale" utilizzata sin dai primi anni Sessanta, sono state sviluppate diverse alternative.

Contraccettivi orali (pillola contraccettiva)

Vengono ingerite giornalmente per 21 o 22 giorni sotto forma di compresse, seguite da una pausa di 7 o 6 giorni. Proteggono immediatamente, ma devono essere presi regolarmente, non oltre 12 ore dopo il ritmo normale. Gli antibiotici e alcuni farmaci antiepilettici possono influire sui loro effetti.

In questa forma di contraccezione ancora popolare, si distinguono diverse categorie:

  • pillola convenzionale (preparazione combinata): previene l'ovulazione da una miscela di estrogeni e progestinici. Nelle preparazioni monofase, il rapporto di miscelazione rimane costante durante il periodo di assunzione, ma i cambiamenti nelle preparazioni a due e tre fasi per meglio adattarsi al ciclo femminile (Pearl Index: 0.1-0.9)
  • Micropille: simile a una pillola tradizionale, ma ha un contenuto di estrogeni più basso (Pearl Index: 0, 2-0, 5)
  • Minipill: contiene solo progesterone a basse dosi e deve quindi essere assunto secondo un programma rigoroso (indice delle perlelle: 0.15-3).

Il nuovo progestinico drospirenone ("Yasmin®"), che è stato utilizzato dal 2002, contrasta l'accumulo di acqua causato dagli estrogeni e il conseguente aumento di peso, ha effetti positivi sulla pelle e talvolta aiuta anche nella sindrome premestruale. Altri progestinici conosciuti come il clormadinone e il dienogest agiscono anche contro l'acne, la perdita dei capelli e l'aumento dei peli del corpo.

Anello vaginale (NuvaRing®)

Questo anello morbido e flessibile è realizzato in plastica, ha un diametro di 54 mm e contiene in un deposito una miscela estrogeno-progestinico. Dà costantemente questi ormoni e agisce come una mini-pillola (Pearl Index: 0.65). Viene introdotto dalle donne stesse come un tampone e rimosso dopo tre settimane. Dopo un'interruzione di una settimana, viene utilizzato quello successivo. È disponibile sul mercato tedesco dal febbraio 2003.

Cerotti contraccettivi (Evra® o Lisvy®)

Il cerotto ormonale Evra® di 4, 5 x 4, 5 cm, color pelle, esiste in Germania dal 2003. Rilascia la sua miscela di estrogeni-progestinici attraverso la pelle continuamente nel corpo, è attaccata ai glutei, alla parte superiore del braccio, all'addome o alla parte superiore della schiena e cambiato settimanalmente. Come con la pillola convenzionale, c'è una pausa di una settimana dopo tre settimane (indice della perla: 0, 88, peggio per le donne sovrappeso).

Dal 2015 è disponibile anche il cerotto contraccettivo Lisvy® a dosi più basse, trasparente, di circa 11 cm² (Pearl Index: 0, 81, sono disponibili dati insufficienti per le donne in sovrappeso).

Bastoncini contraccettivi (Implanon®)

Questo metodo contraccettivo che utilizza un bastoncino che rilascia ormoni è presente sul mercato tedesco dal giugno 2000. Come la siringa di tre mesi, contiene solo progestageni che vengono rilasciati lentamente, il suo contraccettivo è molto sicuro e dura per oltre tre anni (Pearl Index: 0.1-0.9). Il ginecologo sotto la pelle, all'interno della parte superiore del braccio, spinge il ginecologo per 3-4 centimetri di lunghezza e 2 mm di stecca sottile.

Depo-Provera

Simile alla mini-pillola, questo contraccettivo contiene solo progestinici, ma in forma di deposito. Viene iniettato ogni tre mesi dal ginecologo nel muscolo dell'omero o del gluteo e da lì rilascia lentamente i suoi ingredienti attivi (Pearl Index: 0, 2-0, 5).

Ormone Spirale (Mirena®)

Come la spirale di rame, la spirale ormonale ("sistema intrauterino" = IUS) viene inserita nell'utero dal ginecologo e può rimanere fino a 5 anni. Invece del rame, da lì dà continuamente i progestinici. Combina i vantaggi della spirale classica con i metodi della mini-pillola o della siringa da tre mesi ed è quindi molto sicuro (Pearl Index: 0, 05-0, 1).

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